客户意见反馈表
（2012年修订版）
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承修单位(盖章) |
道路运输经营许可证号 |
日期 |
年 月 日 |
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托修单位（盖章） |
托修人 |
电话 |
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调查项目 |
4 选 1 |
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6分 |
4分 |
2分 |
0分 |
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价格 30分 |
①维修项目价格公开 |
公开 |
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未见 |
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②价格咨询答复 |
满意 |
较满意 |
一般 |
不满意 |
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③结算清单（检测、材料、工时、加工费等）费用详实 |
详实 |
较详实 |
一般 |
不详实 |
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④维修费用收取 |
合理 |
一般 |
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不合理 |
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⑤有无价格欺诈行为 |
没有 |
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有 |
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得分合计 |
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时间 30分 |
①办理维修手续接待时间 |
很短 |
较短 |
一般 |
太慢 |
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②维修服务工作进展 |
很快 |
较快 |
一般 |
慢 |
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③遵守交车约定时间 |
满意 |
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可接受 |
不满意 |
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④十几分钟的小修理会尽快解决且十分认真 |
满意 |
较满意 |
一般 |
不满意 |
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⑤提车等待时间 |
很短 |
较短 |
一般 |
长久 |
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得分合计 |
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质量 30分 |
①向客户说明故障原因和维修执行情况 |
详细 |
较细 |
不细 |
未做 |
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②维修竣工检验单 |
详细 |
较细 |
不细 |
未给 |
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③车辆返修情况 |
无返修 |
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有返修 |
多次返修 |
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④维修和交车时车辆清洁情况 |
很好 |
较好 |
尚可 |
不好 |
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⑤对维修质量的评价 |
满意 |
较满意 |
一般 |
不满意 |
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得分合计 |
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服务 30分 |
①服务态度评价 |
很好 |
较好 |
一般 |
不好 |
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②回访跟踪服务情况 |
经常 |
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有时 |
没有 |
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③进行未经同意的维修服务项目 |
不会 |
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有时会 |
经常 |
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④服务接待人员向客户提出建议，提供信息 |
耐心 真实 |
尚可 |
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没有 |
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⑤特色服务（如24小时服务、救援服务、提醒告知服务等） |
良好 |
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尚可 |
没育 |
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得分合计 |
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知 情30分 |
①进厂检验后告知客户车辆技术状况 |
告知 |
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不清楚 |
未告知 |
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②需要解体检查或路试时征得客户同意 |
征得 |
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不知道 |
未征得 |
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③告知质量保证期及质保期内承修方应担负的法律责任 |
告知 |
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未告知 |
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④告知出厂注意事项 |
告知 |
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未告知 |
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⑤告知应急安全疏散逃生通道 |
告知 |
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未告知 |
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得分合计 |
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得分总计 |
分 |
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备注：道路运输经营许可证号由承修方填写，其余由客户填写，请客户在选项栏“√”。
